RUBEOLA CONGENITA




1. ANTECEDENTES

En el año 2011, Bolivia inició la vigilancia del Síndrome de Rubéola Congénita de tipo centinela en diez hospitales del país. No se ha logrado detectar casos confirmados durante búsquedas activas retrospectivas en el periodo 2003-2010. Sin embargo, hay casos sospechosos que tienen características de riesgo que el país debe considerar para clasificarlos de acuerdo a la opinión de un grupo de expertos. El reto es continuar vigilando estrictamente todo caso que cumpla con la definición establecida internacionalmente para demostrar la real ausencia de este virus en los países de la Región.




2. ASPECTOS CLINICOS

Las manifestaciones clínicas del SRC pueden ser transitorias (por ejemplo la púrpura), estructurales permanentes (por ejemplo sordera, defectos del sistema nervioso central, cardiopatía congénita o catarata) o pueden aparecer en forma tardía (por ejemplo la diabetes mellitus). Las principales manifestaciones clínicas de la rubéola congénita son la sordera, cardiopatía y catarata. Sin embargo, para efectos de la vigilancia epidemiológica se cuenta con una definición de caso sencilla y sensible, con la cual se pueden detectar casos sospechosos en forma ágil y oportuna.




3. DESCRIPCION EPIDEMIOLOGICA

Agente etiológico. El virus de la rubéola (familia Togaviridae, género Rubivirus).

Reservorio. El ser humano.

Transmisibilidad. Es una transmisión transplacentaria, cuando la mujer embarazada se infecta en el primer trimestre del embarazo.

Inmunidad. Se obtiene a través de la infección por el virus salvaje (enfermedad) o mediante el virus vacunal (vacuna que contenga el antígeno contra rubéola como SR y SRP); la inmunidad adquirida con la enfermedad es permanente. La vacunación en niños de 12 a 23 meses produce la inmunidad en el 95% de niños vacunados.




4. DIAGNOSTICO

Para el SRC la confirmación del laboratorio puede realizarse a través de la demostración de presencia de anticuerpos IgM específicos contra la rubéola en el recién nacido mediante una muestra de sangre o aislamiento del virus de garganta u orina hasta por un año. Este diagnóstico es difícil en los niños y niñas mayores de un año.




5. MEDIDAS DE TRATAMIENTO, CONTROL Y PREVENCIÓN

Métodos de control. Educación y plan de vacunación, Búsqueda Activa Institucional.

Medidas preventivas. El único medio eficaz de prevención constituye la vacunación con la vacuna SR que fue descrita anteriormente. A fin de lograr la eliminación de esta enfermedad, los países pueden realizar campañas de vacunación masiva en los adultos de ambos sexos.




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